DANGER

谵妄剂作为自杀用药会带来超越死亡的痛苦，而且死亡的风险也仅是比普通药物稍多，非极端情况下不建议使用

介绍

金刚烷胺应该算是较为好买，量大且足够便宜的药物。

金刚烷胺是抗病毒药，是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药，现大多用于治疗帕金森。

此药有滥用价值但不多，由于会导致强烈的精神分裂阳性症状而被唾弃。

药物原理

• 促进释放：多巴胺（主要是纹状体中）
• 拮抗受体：烟碱乙酰胆碱受体 (nACHRs)、NMDA 受体（较弱）
• 作用机制：促进纹状体内多巴胺能神经末梢释放多巴胺（DA），并加强中枢神经系统的多巴胺与儿茶酚胺的作用，增加神经元的多巴胺含量；动物实验证明，使用金刚烷胺后动物脑内的多巴胺释放增加

药物动力学

• 吸收：胃肠道吸收迅速且完全，吸收后分布于唾液、鼻腔分泌液中；动物组织（尤其肺内）含量高于血清含量；可通过胎盘及血脑屏障
• 代谢与排泄：
  • 肾功能正常者半衰期为 11～15 小时，口服后 2～4 小时血药浓度达峰值（约 0.3μg/mL）；每日服药者 2～3 日内达稳态浓度（0.2～0.9μg/mL）
  • 主要由肾脏排泄，90% 以上以原形经肾小球滤过随尿排出，部分可被动再吸收；酸性尿中排泄率可迅速增加；少量由乳汁排泄
• 其他：体内几乎不代谢，主要经肾脏质子化转运代谢，尿液中以原型药形式存在；酸化体液（如饮蔓越莓汁）可加快代谢；尿酸值偏高会加快代谢（高尿酸多与高糖高盐高油食品、碳酸饮料相关）；口服吸收快而完全，2～4 小时血药浓度达峰值；半衰期取决于肾功能（一般 12h，肾衰竭人员 28h）

药物作用

恶心，呕吐，头晕头痛，思维迟钝，口干，惊厥，心率不齐

致死原因：阿托品严重中毒时，可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等导致死亡。（需要药物联用）

大剂量单用金刚烷胺会导致谵妄，无意识自杀，强烈幻觉。

注意事项

• 将金刚烷胺与普瑞巴林较大程度共同使用，有案例（普瑞巴林 16片，金刚烷胺 12粒）表明两者混用会抽搐昏迷导致植物人（在医院昏迷60天放弃治疗）
• 不要和酒精联用，会带来头昏、晕厥等不良反应
• 与抗震颤药、抗胆碱药、抗组胺药以及三环类抗抑郁药物联用，会加强金刚烷胺的阿托品样副作用，可以引发阿托品中毒

用量（以 60kg 为标准）

• 死亡剂量 20片 以上
• 推荐剂量 直接吃半瓶（50片） 或 一整瓶 （100片）
• 20片 以上用量有很大风险导致阿托品中毒

其他

此药物并非一个好的自杀选项，而是在没有钱和处方的情况下很容易获得到的一种药物。

概括地说，阿托品中毒并没有那么好受，甚至十分痛苦，但作为一种十分容易获得的药物，而且金刚烷胺并没有特效解毒剂，在此列入选项之一。