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简介

很普通、常见的感冒药,价格便宜,不需要处方。

通常来讲一瓶 0.5g/100片 的 对乙酰氨基酚就可以致死

注意:请选择对乙酰氨基酚片,任何缓释剂/复方剂都是不被推荐的

对乙酰氨基酚(Acetaminophen)具有镇静作用和解热作用。大量摄取可产生睡意、目眩、头痛、恶心、呕吐,陷于昏睡。最后危及肝脏而死亡。

中毒剂量

通常来讲 0.2~1g/kg 的剂量就足以让人死亡。例如一片的含量为0.5g,假设你的体重为70kg,那么服用 1(片)*2(每千克)*70(体重) 也就是 140片 理论情况下即可致死

药物相互作用:与利福平、苯巴比妥、卡马西平等肝酶诱导剂联用,可加速毒性代谢物生成

中毒分期

  • 早期(0–24 小时):

    • 非特异性症状:恶心、呕吐、出汗、乏力、食欲减退
    • 部分患者可无明显不适
  • 中期(24–72 小时):

    • 消化系统:右上腹疼痛、肝区压痛
    • 实验室异常:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)显著升高(提示肝损伤)
    • 可能伴随黄疸前期表现(尿色加深)
  • 晚期(72–96 小时):

    • 肝功能衰竭:黄疸(皮肤 / 巩膜发黄)、凝血功能障碍(皮肤瘀斑、牙龈出血)
    • 全身症状:意识模糊、嗜睡、低血糖、代谢性酸中毒
    • 并发症:急性肾衰竭(约 10% 患者)、多器官功能衰竭
  • 严重后果:

    • 未经及时治疗的重度中毒者,死亡率很高
    • 幸存者可能遗留永久性肝损伤,需长期肝移植维持生命

禁忌事项

绝对禁止饮酒,避免使用其他肝毒性药物(如阿司匹林过量、某些抗生素)

酒精与对乙酰氨基酚合用可增加急性肝损伤风险

拯救措施

  1. 时间优先:中毒后 8 小时内干预效果最佳,超过 24 小时疗效显著下降,需尽早就医
  2. 解毒关键:首选 N - 乙酰半胱氨酸(NAC),可补充肝内谷胱甘肽,中和毒性代谢物
  3. 支持治疗:静脉补液纠正脱水,维持电解质平衡(尤其纠正低钾血症),监测肝功能及凝血功能