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简介
很普通、常见的感冒药,价格便宜,不需要处方。
通常来讲一瓶 0.5g/100片 的 对乙酰氨基酚就可以致死
注意:请选择对乙酰氨基酚片,任何缓释剂/复方剂都是不被推荐的
对乙酰氨基酚(Acetaminophen)具有镇静作用和解热作用。大量摄取可产生睡意、目眩、头痛、恶心、呕吐,陷于昏睡。最后危及肝脏而死亡。
中毒剂量
通常来讲 0.2~1g/kg 的剂量就足以让人死亡。例如一片的含量为0.5g,假设你的体重为70kg,那么服用 1(片)*2(每千克)*70(体重) 也就是 140片 理论情况下即可致死
药物相互作用:与利福平、苯巴比妥、卡马西平等肝酶诱导剂联用,可加速毒性代谢物生成
中毒分期
早期(0–24 小时):
- 非特异性症状:恶心、呕吐、出汗、乏力、食欲减退
- 部分患者可无明显不适
中期(24–72 小时):
- 消化系统:右上腹疼痛、肝区压痛
- 实验室异常:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)显著升高(提示肝损伤)
- 可能伴随黄疸前期表现(尿色加深)
晚期(72–96 小时):
- 肝功能衰竭:黄疸(皮肤 / 巩膜发黄)、凝血功能障碍(皮肤瘀斑、牙龈出血)
- 全身症状:意识模糊、嗜睡、低血糖、代谢性酸中毒
- 并发症:急性肾衰竭(约 10% 患者)、多器官功能衰竭
严重后果:
- 未经及时治疗的重度中毒者,死亡率很高
- 幸存者可能遗留永久性肝损伤,需长期肝移植维持生命
禁忌事项
绝对禁止饮酒,避免使用其他肝毒性药物(如阿司匹林过量、某些抗生素)
酒精与对乙酰氨基酚合用可增加急性肝损伤风险
拯救措施
- 时间优先:中毒后 8 小时内干预效果最佳,超过 24 小时疗效显著下降,需尽早就医
- 解毒关键:首选 N - 乙酰半胱氨酸(NAC),可补充肝内谷胱甘肽,中和毒性代谢物
- 支持治疗:静脉补液纠正脱水,维持电解质平衡(尤其纠正低钾血症),监测肝功能及凝血功能